2023年江苏医惠保对自费药品赔付吗?比例是多少?

  2023年“江苏医惠保1号”依然提供四重保障责任,即基本医保保障范围内保障责任、基本医保保障范围外保障责任、重特大疾病再保障责任以及部分特殊重特大疾病补充保障责任。

其中,责任二(基本医保保障范围外保障责任)重点关注自费药品和高值医用耗材费用,参保人在医疗机构住院或接受门特治疗发生的合理且必须的基本医保范围外药品及高值医用耗材费用,以及医保目录内药品,在药品说明书适应症范围但在基本医保限定支付范围外使用时的费用纳入责任二保障范围。

➤年度累计免赔额2万元,

➤超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分按55%的比例进行赔付;

➤10万元以上部分按67%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元。

➤其中对于同一通用名药品年度计入限额30万元,高值医用耗材年度计入限额20万元。

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