2023年“江苏医惠保1号”依然提供四重保障责任,即基本医保保障范围内保障责任、基本医保保障范围外保障责任、重特大疾病再保障责任以及部分特殊重特大疾病补充保障责任。
基本医保范围内保障责任(责任一)。责任一将有效衔接住院、门特和国家谈判“双通道”药品待遇,参保人住院、门特和使用国家谈判“双通道”药品发生的基本医保范围内个人自付费用,纳入责任一保障范围。
➤年度免赔额1.46万元,
➤超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分,按照50%的比例进行赔付;
➤10万元以上部分,按照77%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元。
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