2023年“江苏医惠保1号”依然提供四重保障责任,即基本医保保障范围内保障责任、基本医保保障范围外保障责任、重特大疾病再保障责任以及部分特殊重特大疾病补充保障责任。
其中,责任三(重特大疾病再保障责任)对高额医疗费用进行再保障,对责任一、责任二两项责任赔付范围内费用经赔付后剩余的个人负担治疗费用,纳入责任三保障范围。
年度免赔额为5万元,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元。
如果是既往病史参保人员,赔付比例在上述赔付比例基础上下降15个百分点。
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