一个医保结算年度内，参保人员因住院（含转外住院）和门特发生的合规费用，经基本医疗保险报销后，个人承担超过1.5万元的可以享受居民大病保险待遇，按费用高低分段确定报销比例，实行累加补偿，不设最高支付限额。
报销比例为：1.5万-15万（含15万）报销60%，15万以上报销65%，恶性肿瘤、血液透析、血友病及肝、肾器官移植患者15万以上合规医疗费用报销70%。
符合规定的参保困难人员的大病保险起付标准比普通参保患者降低50%，大病保险各分段报销比例比普通参保患者提高5个百分点。
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