扬州异地就医结算指南

 一、基本医疗保险参保人员什么情况下需要办理异地就医备案手续?

城镇职工基本医疗保险、城镇(乡)居民基本医疗保险参保人员中,有下列情形之一的均要办理异地就医备案手续。

(一)异地安置退休人员;

(二)异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员;

(三)因病经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。

上述(一)和(二)情形者,简称“长期驻外人员”。

二、参保人员异地就医发生的医疗费用如何结算或报销?

除急诊以外,参保人员必须先办理异地就医备案手续,所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。异地就医费用有以下两种结算方式:

1、刷卡直接结算:参保人持江苏省统一社会保障卡(以下简称“社会保障卡”)在异地就医联网医疗机构就医时,可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分,由个人直接现金支付或个人账户支付,应由医保统筹基金支付部分,由医保经办机构与医院结算。

2、先垫付后报销:参保人先自己全额垫付医疗费,再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。

三、在异地突发疾病(急诊)时医疗费用怎么结算?

1、参保人员临时外出时,在异地突发疾病就医的,由个人先全额垫付医疗费用,再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销;

2、办理过异地就医备案人员,因突发疾病在非备案地或备案地未联网医疗机构就医时,由个人先全额垫付医疗费用,再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。

四、办理异地就医手续后,就医有什么规定?

1、办理了异地就医备案的人员,必须在备案地联网医疗机构或选择的定点医疗机构就医,才可以刷卡直接结算或报销;

2、办理了异地就医备案的人员,其社会保障卡只能在备案地使用,而在参保地不能同时使用;

3、目前,省内异地就医门诊和住院医疗费用都可以刷卡直接结算;跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直接结算。零售药店暂不能结算。

五、参保人员异地就医时,享受什么待遇?

1、参保人员在省内异地就医时,医疗保险待遇执行参保地的政策;

2、参保人员跨省异地就医时,执行就医地规定的医保目录范围及有关规定(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准),基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。

六、参保人需要变更有关信息时,怎么办?

1、长期驻外人员要变更居住地或返回居住地居住的,应前往参保地医保经办机构办理变更或取消异地就医备案。

2、因病转外就医人员要变更医疗机构的,应按参保地规定办理变更并备案新的医疗机构。

七、江苏省内实现异地就医直接结算的地区和医疗机构有哪些?

目前,江苏省内所有市、县、区都与省异地就医结算平台联网,实现了异地就医直接结算。异地就医联网医疗机构共计1154家。其中,三级医疗机构123家,二级医疗机构268家,一级及未定级医疗机构763家。

具体名录可登录江苏省人力资源和社会保障网官网进行查询。官网地址:http://www.jshrss.gov.cn/file/service/zt/20170717ydjy/

八、江苏跨省异地就医直接结算工作进展如何?

目前,全国跨省异地就医直接结算推进很快,异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员这四类人员的住院费用可以直接结算。

江苏省的13个市都已完成了与国家异地就医系统对接,并开通了140家跨省异地就医联网医疗机构。只要您居住或就医的省和城市与国家异地就医系统联网,就可以实现异地就医直接结算。

无论是我省参保人前往省外就医,还是省外参保人来我省就医,都需要提前在参保地医保经办机构办理跨省异地就医相关手续。

九、江苏省、市级医保经办机构异地就医业务联系方式

扬州异地就医结算指南

温馨提示:微信搜索公众号【扬州本地网】,关注后在对话框回复【异地就医】可获扬州异地就医备案手续办理全指南、异地就医备案入口等详细内容。

微信搜索公众号【扬州本地网】关注后在对话框回复:
回复【旅游】获取扬州旅游景点等信息
回复【九价】获取扬州九价hpv疫苗信息
回复【瘦西湖】获取瘦西湖门票预约入口
回复【博物馆】获取大运河博物馆预约入口
回复【机场大巴】获取扬州机场大巴时刻表
回复【新冠疫苗】获取扬州新冠疫苗接种点
回复【核酸检测】获取扬城采样小屋入口
回复【异地就医】获取异地就医备案指南

(0)
本地网整理本地网整理
上一篇 2023年4月25日 上午10:02
下一篇 2023年4月25日 上午10:04

相关推荐

  • 扬州房屋类公积金提取材料

      (一)购买自住住房 1、购买商品住房的,提供国家建设(房产)行政部门认可备案的《商品房购销合同》和达到规定首付比例的有效付款凭证。职工也可在领取《房屋所有权证》后办理住房公积金…

    2023年4月25日
    032
  • 扬州2024届毕业生求职创业补贴:申报办理指南

    2024届扬州毕业生求职创业补贴补申报通知。逾期5月31日止,适用条件包括城乡低保家庭、残疾、助学贷款获得者、低收入农户和贫困家庭等。补贴标准为一次性1500元/人。申报流程为网上申报,通过江苏人社网或江苏智慧人社APP进行申报。所需材料包括低保证明、残疾证、助学贷款合同、家庭相关材料和特困人员救助供养证。如有疑问,请及时联系学校老师。

    2024年5月15日
    097
  • 扬州职工请假工资计算方式及相关规定

    了解扬州职工请假工资计算方法。工伤假、病假、产假等各种假期都有具体规定,根据法律和合同约定支付相应工资。病假工资不低于当地最低工资标准的80%,具体规定根据国家规定执行。婚丧假根据工作地点和路程远近给予相应假期和津贴,且期间工资照发。请假期间的法定节假日和其他假期也应支付工资。详细了解扬州最低工资标准,请点击查看。

    2024年4月22日
    073
  • 2024扬州仪征市初中招生信息采集官网

    2024扬州仪征市初中招生信息采集官网提供仪征市招生办法、划区招生、就近入学政策,为2024年扬州仪征市初中招生(小升初)提供最新消息和常见问题解答。点击了解更多。

    2024年5月15日
    088
  • 扬州一次性求职创业补贴申请条件

    我们为高校和职业学校的2024届毕业生提供一次性求职创业补贴。符合条件的申请人包括城乡低保家庭、残疾人、获得国家助学贷款者、建档立卡低收入农户、建档立卡贫困家庭以及特困人员。请注意,每位毕业生只能以其中一种身份享受补贴。通过我们的支持,您可以得到帮助开启职业生涯。

    2024年5月15日
    032
  • 【扬州新国标电动车能否使用原有牌照?】

    现在使用的小白牌、小黄牌还能用吗?了解电动车过渡期管理时段使用的临时过渡号牌,到2024年4月15日过渡期结束,小白牌、小黄牌都会禁止使用。这篇文章将解释新国标电动车的定义和重要性。立即了解扬州新国标电动车上什么车牌(附手续材料)。

    2024年5月15日
    088
  • 扬州健康证查询系统 – 便捷查询健康证信息

    扬州健康证查询信息系统是一个便捷的查询平台。通过微信小程序【江苏健康证明助手】,您可以注册并登录,轻松查看自己的电子健康证明信息。此外,该小程序还提供本地健康证办理体检机构地址查询服务。在体检前,请注意带好身份证和复印件,避免劳累熬夜并禁酒,若需要胸部X线检查,请去除身上的金属物品。对于已怀孕或计划3个月内怀孕的人,请避免拍X射线,务必保护自己的健康。

    2024年3月12日 扬州城事
    0268
  • 扬州万花园的位置是哪里?

    扬州万花园位于蜀岗——瘦西湖风景名胜区,拥有悠久历史及优美环境。游客可通过瘦西湖北门或五亭桥进入,与瘦西湖紧密相连。万花园不收费,需凭门票进入。每年4月18日至5月18日为国际经贸旅游节,万花园举办大型灯会等活动。了解更多扬州瘦西湖景区攻略,请点击查看。

    2024年4月22日
    073
  • 扬州用人单位未按规定发放高温津贴,应采取何种措施解决?

    劳动者若无法获取高温津贴,可向人力资源社会保障部门投诉。用人单位有责任提供证据,说明劳动者从事高温作业及高温津贴发放情况。根据规定,35℃以上的高温天气下劳动者从事室外露天作业,并未降低工作场所温度到33℃以下,用人单位应发放高温津贴。根据气象部门公布的气温确定高温天气。

    2024年5月15日
    039
  • 扬州中国大运河博物馆2024年五一假期开放时间与导览

    2024年扬州中国大运河博物馆五一假期开放时间:周二至周日09:00 – 17:00(16:00 停止入场),周一闭馆。国家法定节假日全天开放。游玩参考时间为2-5小时。请关注中国大运河博物馆官方微信公众号了解详情。入馆需提前预约门票,并进行身份核验。常设陈列和特定展览免费开放,临时展览不免费参观。点击查看2024年扬州五一假期活动信息。

    2024年4月22日
    081